0% Complete
صفحه اصلی
/
اولین کنگره بین المللی رویکردهای نوین سبک زندگی، پیشگیری و درمان سرطان
خطر ابتلا به سرطان پستان پس از هیسترکتومی: مطالعه مروری سیستماتیک
نویسندگان :
معصومه علیجان پور (دانشگاه علوم پزشکی بابل) , مریم نیک پور (، مرکز تحقیقات بیماری های غیرواگیر کودکان، دانشگاه علوم پزشکی بابل) , راضیه سادات حسینی (دانشگاه علوم پزشکی ایران)
کلمات کلیدی :
هیسترکتومی،سالپنگواوفوررکتومی،سرطان پستان
چکیده :
مقدمه و هدف: خطر سرطان پستان در زنان با استعداد ژنتیکی، به طور گسترده بررسی شدند، و دستورالعمل هایی برای انجام سالپنگو برداشتن تخمدان ها دوطرفه در افراد با خطرات ژنتیکی خاص وجود دارد. اما خطر ابتلا به سرطان پستان در زنانی که برای نشانه های خوش خیم تحت هیسترکتومی با یا بدون سالپنگو برداشتن تخمدان ها دوطرفه قرار می گیرند، محدود است. میزان جراحی زنان از جمله هیسترکتومی با یا بدون برداشتن تخمدان ها شایع می باشد، به طوریکه میزان هیسترکتومی 13.8٪ و برداشتن تخمدان ها دوطرفه با یا بدون هیسترکتومی 18.1٪ می باشد. مطالعه مروری حاضر با هدف بررسی خطر ابتلا به سرطان پستان به دنبال هیسترکتومی با و بدون سالپنگو برداشتن تخمدان ها دوطرفه برای اندیکاسیون های خوش خیم انجام شد. روش: این مطالعه به صورت مرور سیستماتیک بر مقالات چاپ شده خطر ابتلا به سرطان پستان پس از هیسترکتومی انجام شد. جهت جستجو مطالعات، از کلمات کلیدی "Breast Cancer" "Breast Neoplasms” "Hysterectomy "Salpingo-oophorectomy" و در پایگاههای اطلاعاتی Scopus، ISI و PubMed استفاده شد. در معیارهای ورود به مطالعه، مقالات چاپ شده با متن کامل و به زبان انگلیسی از سال 2000 تا آوریل 2023 که خطر ابتلا به سرطان پستان پس از هیسترکتومی با و بدون برداشتن تخمدان ها را در موارد خوش خیم ارزیابی کردند، انتخاب شدند. هم چنین مقالات نامه به سردبیر و کنفرانس ها از مطالعه خارج شدند. ابتدا تمام مقالات استخراج شده با کلمات کلیدی از سه پایگاه اطلاعاتی ذکر شده، وارد اندنوت شده و مقالات تکراری حذف شدند. در ادامه مقالات نهایی که ارتباط خطر ابتلا به سرطان پستان را با هیسترکتومی در زنان گزارش دادند، بررسی شدند. از مقالات نهایی انتخاب شده، اطلاعاتی مانند نام نویسنده، سال و مکان انجام مطالعه، حجم نمونه و احتمال خطر سرطان پستان بعد از هیسترکتومی با و بدون افورکتومی استخراج گردید. یافته ها: در ابتدا ۲۵۶۸ مقاله از سه پایگاه اطلاعاتی، ۲۰۳ مقاله از پایگاه Web of Science و ۷۶۲ مقاله از پایگاه PubMed ۱۶۰۳ از پایگاه اطلاعاتی Scopus وارد مطالعه شدند. پس از بررسی های نهایی با توجه به معیارهای ورود و مقالات مرتبط، ۵ مقاله با ۱۰۱۵۳۳۴ نمونه انتخاب شدند. این مطالعات در کشورهای آمریکا و استرالیا و طراحی مطالعات بصورت کوهورت و مورد-شاهدی بود. نتایج حاصل از استخراج اطلاعات 5 مقاله انتخاب شده، نشان داد که در چهار مطالعه، در زمان قبل از یائسگی، هیسترکتومی تنها یا همراه با برداشتن دوطرفه تخمدان ها، خطر ابتلا به سرطان پستان کاهش می دهد. البته قابل ذکر است که هیسترکتومی همراه با برداشتن تخمدان ها، نسبت به هیسترکتومی ساده (بدون برداشتن تخمدان ها ) خطر سرطان پستان را به میزان بیشتر کاهش می دهد (جدول 1). اما در یکی از مطالعات هیسترکتومی به تنهایی میزان سرطان پستان را افزایش داد. بحث و نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که هیسترکتومی همراه با برداشتن دو طرفه تخمدان ها در مقایسه با هیسترکتومی به تنهایی (در موارد خوش خیم) خطر کمتری برای سرطان پستان داشتند. البته برای نتایج قطعی نیاز به مطالعات بیشتری و از کشورهای مختلف جهان نیاز هست. در توجیه ان می توان گفت که زنانی که تحت برداشتن تخمدان ها دوطرفه قرار می گیرند سطوح استروژن کاهش می یابد. از آنجایی که استروژن رشد سلول های پستان را تحریک و احتمال افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه در طول زمان دهد، سطوح بالا استروژن به عنوان یک عامل خطر ثابت برای سرطان پستان در نظر گرفته می شود. بنابراین، جراحی که استروژن را تا حد زیادی کاهش می دهد، می تواند به طور قابل قبولی خطر را کاهش دهد. با این حال، عواقب سلامتی ناشی از قطع ناگهانی هورمون و کمبود استروژن نیز وجود دارد. بنابراین می بایست زنان در مورد خطرات و مزایای برداشتن تخمدان ها در زمان جراحی مشاوره شوند.
لیست مقالات
ثمین همایش، سامانه مدیریت کنفرانس ها و جشنواره ها - نگارش 34.4.5
